Ensimmäistä lastaan odottavien vanhempien suun hoidon tarpeen arvio ja terveysneuvonta etävastaanotolla

Valtioneuvosto on antanut asetuksen neuvolapalveluista sekä koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta. Asetuksen mukaisesti raskaana olevalle, joka odottaa ensimmäistä lastaan, sekä hänen puolisolleen tai tulevan lapsen huoltajalle järjestetään vähintään yksi suun terveydenhuollon ammattihenkilön tekemä suun terveydentilan ja hoidon tarpeen arvio. Pohteella hoidon tarpeen arvion lisäksi vastaanottokäynnillä kartoitetaan vanhempien suun terveystottumukset, ja vanhemmat saavat opastusta ja terveysneuvontaa omien ja lapsen hampaiden hoidosta.​

Vanhempien yhtenäiset suunhoitotottumukset ovat perusta perheen suun terveyttä tukeville tavoille. Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella Pohteella on vuosittain arviolta 1 000–1 100 ensisynnytystä, joten ensimmäistä lastaan odottavia vanhempia on noin 2 000. Vuonna 2023 ainoastaan 12 % ensimmäistä lasta odottavista perheistä ohjautui asetuksen mukaiselle suun terveydenhuollon käynnille Raahessa. Koko Pohteen alueella ensiodottajan ohjautuminen käynnille oli noin kolmasosa potilasryhmästä. Joissakin kunnissa ei hakeuduttu käynnille lainkaan.

Aiemmin ohjauskäynnit on järjestetty hammashoitoloissa lähivastaanotolla.
Asetuksen mukaisesti ensimmäistä lasta odottavan perheen suun terveydentilan ja hoidon tarpeen arvioi suun terveydenhuollon ammattihenkilö haastattelulla ja tarvittaessa muilla menetelmillä. Hoidontarpeenarvio- ja neuvontakäynnillä ei tehdä toimenpiteitä. Tämä mahdollistaa käynnin toteuttamisen ammattilaisen ja asiakkaan paikasta riippumattomasti videoyhteydellä.

Pohteen suun terveydenhuollossa etävastaanottotoimintaa alettiin kehittämään Raahessa Pop Digi Hoitotakuu -hankkeessa (RRP2). Hankkeen tavoitteena oli luoda sujuva ja asiakaslähtöinen toimintamalli, joka tukee ensimmäistä lastaan odottavien perheiden ja syntyvän lapsen suun terveyttä. Tämän jälkeen etävastaanottoa on laajennettu myös muille paikkakunnille, kuten Ouluun, Kempeleeseen, Liminkaan, Kuusamoon ja Ylivieskaan.

Nyt seuraavana askeleena on laajentaa videovälitteisten etävastaanottojen mahdollistaminen koko Pohteen alueen ensimmäistä lastaan odottaville vanhemmille. Koska etävastaanotolle osallistuminen ei ole riippuvainen ammattilaisen sijainnista tai vanhempien asuinpaikasta, tämä mahdollistaa tasapuolisen palvelun saatavuuden koko hyvinvointialueen asukkaille asuinkunnasta riippumatta. Tavoitteena on parantaa hoidon saavutettavuutta, yhdenvertaisuutta ja asiakaskokemusta koko alueella.

Toimintamallin tavoitteet:
- Molemmat vanhemmat saavat etävastaanotolla asetuksen mukaisen hoidon tarpeen arvion sekä ohjausta omien ja lapsen hampaiden hoidosta jo raskauden aikana.
- Perhe saa ajan sujuvasti jo neuvolasta.
- Vanhemmat voivat osallistua ohjaukseen kotoa tai työpaikalta.
- Palvelu on saatavilla yhdenvertaisesti koko alueella. Jos perhe ei voi käyttää etävastaanottoa, heidät ohjataan lähivastaanotolle hammashoitolaan.
- Hoidon tarve tunnistetaan ajoissa, ja vanhempi ohjataan tarvittaessa jatkohoitoon.
- Ammattilaisten työnkuva monipuolistuu videovälitteisten etävastaanottojen ollessa palvelumuotona Kehittämistyön alkuvaiheessa lisättiin yhteistyötä neuvolan kanssa. Aikaisemmin ensimmäistä lasta odottavat vanhemmat varasivat ajan neuvontaan suoraan hammashoitolasta, mutta uuden toimintamallin mukaisesti neuvolan terveydenhoitaja varaa ensimmäistä lastaan odottaville vanhemmille maksuttoman hoidon tarpeen arvio- ja suunhoidon ohjauskäynnin etävastaanotolle jo ensimmäisellä neuvolakäynnillä. Tällä pyritään sujuvoittamaan vanhempien palvelupolkua, sekä parantamaan palveluihin hakeutuvien osuutta. Lisäksi neuvolassa pystytään tunnistamaan paremmin perheet, jotka hyötyvät enemmän lähivastaanottokäynnistä etävastaanoton sijaan (puutteellinen suomenkielen taito, puutteelliset digitaidot tai jokin muu äitiysneuvolakäynnillä havaittu erityistarve). Mukana toiminnan kehittämisessä oli myös kokemustoimija tuomassa esille asiakasnäkökulmaa.

Samaan aikaan etävastaanottotoiminnan aloittamisen kanssa Pohteella yhtenäistettiin ensimmäistä lasta odottavien vanhempien käynnin sisältö siten, että palvelu ja saatava terveysneuvonta on samanlaista riippumatta siitä, toteutuuko käynti etävastaanotolla vai lähipalveluissa, yksilölliset tarpeet huomioiden. Toimintamalliin kuuluvat ajanvaraus ja ohjaaminen etävastaanotolle tai tarvittaessa lähivastaanotolle, hoidon tarpeen arvio ja terveysneuvonta, sekä tarvittavaan jatkohoitoon ohjaaminen.

Kehittäminen eteni vaiheittain:
1. Alkuvuonna 2024 käynnistettiin pilotti, jossa ensimmäistä lastaan odottavien etävastaanottotoiminta aloitettiin Raahessa.
2. Vuonna 2025 mallia päätettiin laajentaa. Syksyllä 2025 etävastaanotto otettiin käyttöön muun muassa Oulussa, Limingassa ja Kempeleessä. Joulukuussa 2025 palvelu oli käytössä jo 19 kunnan alueella.
3. Kehittämistyö jatkuu toimintamallin laajentuessa koko Pohteelle, ja ammattilaisia koulutetaan uusien toimintamallien käyttöön niin neuvoloissa kuin suun terveydenhuollossa.

Etävastaanottotoimintaa kehitettiin aluksi osana Pop Digi Hoitotakuu -hanketta (RRP2). Hanke oli osa Suomen kestävän kasvun ohjelmaa, jonka rahoitus tuli EU:n elpymisvälineestä (NextGenerationEU). Sittemmin toiminnan kehittäminen on jatkunut suun terveydenhuollon oman henkilöstön, kuten asiantuntijoiden, esihenkilöiden ja toimintaan osallistuvien ammattilaisten toimesta. Etävastaanottoja toteuttaa yhteensä kahdeksan suuhygienistiä ja hammashoitajaa. Kehittämistyön seurauksena rakentui asiakaslähtöinen toimintamalli, joka vahvisti yli toimialueiden tapahtuvaa yhteistyötä. Ohjauskäynnin sisältö ja toimintamalli yhtenäistyi ja ammattilaisten osaaminen vahvistui. Pohteen osavuosikatsauksen 1–9/2025 mukaan malli paransi hoitoon pääsyä ja lisäsi palvelun kattavuutta asiakasryhmässä.

Perheiden näkökulmasta Pohteen osavuosikatsauksen 1-9/2025 mukaan toimintamalli lisäsi joustavuutta ja oikea-aikaisen tuen saatavuutta. Perhe saa ajan jo neuvolasta, eikä sen tarvitse varata aikaa itse. Molemmat vanhemmat voivat osallistua samaan ohjauskäyntiin kotoa tai työpaikalta. Vanhempien hoidon tarve arvioidaan jo raskauden aikana, ja jatkohoito järjestetään heidän omassa hammashoitolassaan. Perhe, joka ei voi käyttää etävastaanottoa tai hyötyy muutoin lähivastaanotosta etävastaanoton sijaan, ohjataan lähivastaanotolle.

Suun terveydenhuollon palveluiden järjestämisen näkökulmasta suuhygienisti- ja hammashoitajaresurssien jakautuminen hyvinvointialueella on paikoin epätasaista, joten paikasta riippumattoman etävastaanoton laajentamisella koko hyvinvointialueelle pystytään tasoittamaan tätä eroa. Erilaiset palvelumuodot myös monipuolistavat suuhygienistien ja hammashoitajien tehtävänkuvaa. Toimintaan osallistuvat ammattilaiset ovat olleet mukana kehittämässä toimintaa, mikä lisää työn mielekkyyttä ja vaikuttamismahdollisuuksia.
https://pohde.fi/ajankohtaista/uutiset/suun-terveydenhuollon-digitaaliset-palvelut-tukena-eri-elamantilanteissa/
https://www.innokyla.fi/fi/toimintamalli/ensimmaista-lastaan-odottavan-perheiden-hammashoito-pohjois-pohjanmaan#show-more
https://www.innokyla.fi/fi/toimintamalli/etavastaanotto-ensimmaista-lasta-odottavien-vanhempien-suun-terveyden

Toimialat

Toiminnot

Teemat