Kuntoutus- ja arviointijaksolla tehokkuutta ikääntyneiden asumispalveluihin

Kunnan asumispalveluihin tuli säännöllisin väliajoin jatkokuntoutukseen iäkkäitä asiakkaita sairaalasta tai terveyskeskuksista. Projektin tarkoituksena oli tehdä asiakkaiden palvelupolusta mahdollisimman selkeä ja tehokas. Pyrittiin välttämään se, että prosessin aikana tulisi niin sanottua tyhjää olemista. Toivomuksena oli prosessi, joka etenee jatkuvasti kohti asiakkaan parasta mahdollista saavutettavissa olevaa fyysistä kuntoa. Projekti suoritettiin osana Hausbändi-hanketta. Se aloitettiin syksyllä 2017 tiedon hankinnalla ja osallistumalla Hyrian ammattiopiston räätälöityihin koulutuksiin, joissa opetettiin muun muassa innovaattorina toimimista, palvelumuotoilua ja brändin rakentamista. Projektin aikana tekijät suorittivat Hyrian ammattiopiston tuotekehitystyön erikoisammattitutkinnon. Lisäksi projektiin osallistuneet henkilöt osallistuivat OmaHämeen kärkihankkeen iäkkäiden palvelujen suunnittelukokouksiin.

Projektissa asiakaspolkua selkeytettiin niin, että työntekijät tarttuvat heti toimeen eikä näin ollen synny luppoaikaa. Alkuun asiakkaalle tehdään testejä, jotta hänen fyysinen ja psyykkinen toimintakykynsä tulevat selville. Testien pohjalta tehdään kuntoutus- ja hoitosuunnitelmat. Lisäksi asiakkaille rakennetaan selkeä viikko-ohjelma, jotta hän kuntoutuu.

Projektissa pyrittiin osallistamaan asiakkaat ja henkilökunta. Henkilökunnalta kysyttiin palautetta ja ehdotuksia suullisesti ja kirjallisesti. Lisäksi kuntoutus- ja arviointijaksoja oli luomassa moniammatillinen ryhmä, johon kuuluivat sairaanhoitaja, fysioterapeutti ja lähihoitaja. Asiakkailta pyydetään suullista palautetta ja he pääsevät itse vaikuttamaan oman jaksonsa sisältöön. Myös omaisilla on mahdollisuus vaikuttaa ja heidän mielipiteillään on suuri merkitys. Lisäksi pyrittiin välttämään ylimääräisten kustannusten syntymistä. Iäkkäiden arviointi- ja kuntoutusjakso on ollut käytössä tammikuusta 2019 asti. Palvelupolku on jokaisella asiakkaalla erilainen, joten jaksojen sisältö näyttäytyy aina asiakkaiden tarpeiden mukaan. Jokaiseen jaksoon kuuluu kuitenkin alkukartoitus ja kuntoutusvaihe. Jos on tarvetta, niin myös asiakkaan asuntoon tehdään kotikäynti muutostöiden varalta. Tärkeää on yhteistyö kotihoidon kanssa. Pääsääntöisesti asiakkaat kotiutuvat niin, että kotikuntoutustiimi käy heidän luonaan alkuun. Koko projektin tarkoituksena on tehdä mahdollisimman tehokas ja nopea jakso, jotta asiakkaan jatkohoito ja tarvittaessa sijoituspaikka selviäisivät mahdollisimman nopeasti.

Työntekijöille on selkeytynyt työn kuva. He tietävät alusta asti, miten toimia, jolloin jakso on myös mahdollisimman tehokas. Tämä on myös etu asiakkaan kannalta: asiakasta kuntoutetaan heti alusta ja näin kunto ei pääse missään tilanteessa laskemaan.

Toiminta jatkuu tulevaisuudessakin ja jaksojen sisältöä arvioidaan säännöllisesti.

Toimialat

Toiminnot

Teemat