Pirkanmaan sote-tilannekeskus

Erilaiset hyvinvointialueen liikkuvat ja kotiin vietävät palvelut edellyttävät ammattilaisten yhteistyötä ja koordinointia - erityisesti äkillisissä tilanteissa, joissa palvelun piirissä olevan potilaan/asiakkaan hoidon tarve muuttuu. Tarvetta yhteistyöhön ilmenee monessa palvelussa, kuten kotihoidossa, kotisairaalassa, päivystysavussa (116117), sosiaalipalveluissa, ensihoidossa tai vaikkapa perustason sairaalaosastolla.

Jos ammattilaisella ei ole työkaluja tai kollegiaalista tukea asian ratkaisemiseen, päädytään usein ohjaamaan/viemään potilas päivystykseen.

Pirkanmaalla Tays Päivystys Acutan ruuhkautuminen on ollut paheneva ongelma vuodesta 2021 lähtien. Hyvinvointialueen aloittaessa Pirkanmaalla käynnistettiin laaja päivystyspalveluiden selvitys, jonka toimenpide-ehdotuksia on sittemmin toteutettu systemaattisesti ruuhkan ratkaisemiseksi. Samaan aikaan kaupunkiseutu kasvaa ja väestö ikääntyy, mikä haastaa palvelurakennetta.

Yksi toimenpiteistä oli sosiaali- ja terveydenhuollon tilannekeskuksen ("sote-tike") perustaminen. Tällaisia malleja oli jo joillakin hyvinvointialueilla otettu käyttöön, ja vaikuttavuuttakin ehditty osoittaa. Sote-tike on ammattilaisten välille rakennettava yhteyspiste, josta voi saada keinoja sote-palveluiden kentällä ilmenevien akuuttien tilanteiden ratkaisuun. Tarkoituksena on karsia tarpeettomia potilaskuljetuksia, vähentää päivystyskäyntejä ja tarjota mahdollisimman usein asiakkaalle oikea apu oikeaan aikaan. Sote-tikessä tehdään hoidon tarpeen arviointia, annetaan ohjausta sekä koordinoidaan tarvittaessa muita ammattilaisia tehtävään. Lisäksi sote-tikessä käsitellään ensihoidon kiireettömiä tehtäviä puhelimitse. Vuoden 2025 alusta ryhdyttiin suunnittelemaan uutta toimintaa laajassa ohjausryhmäkokoonpanossa, jossa puheenjohtajana toimi pelastusjohtaja ja mukana oli edustusta monilta hyvinvointialueen palvelulinjoilta. Lisäksi suunnittelutapaamisia pidettiin pienryhmissä mm. kiirevastaanottojen, sosiaali- ja kriisipäivystyksen, kotihoidon, kotisairaalan, sairaalaosastojen ja valmiuskeskuksen kanssa. Yhteyspintoja on etsitty myös mm. hätäkeskuksen, Päivystysavun, mobiilihoitajien, ikäihmisten asiakasohjauksen, työikäisten sosiaalipalveluiden, mielenterveyspalveluiden ja päivystyksen kanssa.


Toimintaa oli useiden kuukausien ajan rakentamassa projektipäällikön lisäksi kolme suunnittelijaa, jotka valittiin Pirkanmaan ensihoitopalveluista kokeneiden ensihoitajien joukosta. Suunnitteluvaiheeseen kuului Suomen eri hyvinvointialueiden tilannekeskusten mallien kartoittaminen, ja vierailullakin käytiin Päijät-Hämeen sekä SiunSoten sote-tilannekeskuksissa.

Toimipisteeseen perustettiin uusi koordinaattorin toimenkuva, johon rekrytoitiin seitsemän vakituisen kokeneen sairaanhoitajan tiimi, joka perehdytettiin yhtä aikaa yli viikon kestäneessä perehdytyksessä.

Suunnittelun myötä oli hahmottunut tarve rakentaa uusi toiminto palveluiden yhdyspinnalle, ehkäisemään siiloutumista ja auttamaan ammattilaisia niissä tilanteissa, kun yksittäinen hyvinvointialueen palvelu ei enää pystynyt ratkaisemaan asiakkaan ongelmaa.

Sote-tilannekeskuksen koordinaattorille rakennettiin työkaluksi sisäiseen verkkoon iso tietopankki hyvinvointialueen kiireellisistä palveluista. Moniammatillisissa työryhmissä sovittiin palveluiden avaamisesta yhteiseen hyvään sillä tavoin, että koordinaattorilla on mahdollisuus mm.
- varata asiakkaalle kiireellisesti aikaa kaikille Pirkanmaan kiirevastaanotoille
- järjestää ambulanssi- tai taksikuljetuksen terveydenhuoltoon
- järjestää asiakkaalle lisäkäyntejä kotihoidon toimesta
- järjestää mobiilihoitaja käymään kohteessa esim. tekemässä vierianalytiikkaa
- sopia siirtymisestä kotisairaalan asiakkaaksi lääkärikonsultaation jälkeen
- järjestää nostoapua kohteeseen (sosiaalipalveluna)
- järjestää kiireellinen lyhytaikaispaikka sosiaalisin syin
- järjestää paikka sairaalaosastolta (jos esim. kotiutunut juuri mutta vointi heikentynyt uudelleen)
- järjestää ensihoito paikan päälle, jos tunnistetaan hätätilanne tai tarvitsee muutoin akuuttihoidon osaajan arvion

Pirkanmaan sote-tilannekeskukselle perustettiin toimitilat samaan rakennukseen, jossa toimi ensihoidon johto- ja tilannekeskus, pelastuksen tilannekeskus sekä tieliikennekeskus. Tilat remontoitiin, kalustettiin ja varusteltiin tietojärjestelmillä, jotka kattavat mm. Pirkanmaalla käytössä olevat potilastietojärjestelmät (OMNI), KEJO-kenttäjohtojärjestelmän, Virve-laitteistot, TeliaACE-puheluiden käsittelyjärjestelmä ja potilaslogistiikkajärjestelmät.

Sote-tilannekeskukseen otettiin mukaan uuden koordinaattorin lisäksi kotisairaalakoordinaattori edistämään kotisairaalaan potilaaksi ottamista (jolloin sairaalapaikat jäisivät niitä tarvitseville), potilaskuljetusten ajojärjestely koordinoimaan Pirkanmaan siirtokuljetusambulanssien toimintaa, ja kotihoidon esihenkilökin työskentelee viikoittain paikan päällä jotta voidaan matalalla kynnyksellä kysyä neuvoja.

Toiminta päästiin käynnistämään noin puolen vuoden intensiivisen suunnittelun ja valmistelun jälkeen 18.6.2025. Toiminta on siitä lähtien toiminut ympärivuorokautisesti ja käsitellyt jo tuhansia tehtäviä. Projektin on tarkoitus kestää vuodet 2025-2026.

Pirkanmaan hyvinvointialue rahoittaa projektin itse ja työ on tehty kokonaan omalla henkilökunnalla. Kustannukset koostuvat lähinnä uudesta koordinaattorihenkilöstöstä ja ICT-kustannuksista.
Toiminta on ollut käynnissä noin kolmen kuukauden ajan, ja ensimmäinen ammattilaisille suunnattu palautekysely on kerännyt 89 vastausta. Noin 79 prosenttia kyselyyn vastanneista kokee palvelun tarpeelliseksi ja 61 prosenttia kertoo, että avun on saanut aina ja usein 25 prosenttia. Keskitymme parhaamme mukaan parantamaan vastausaikojamme.

Puhelimitse käsitellyistä ensihoidon kiireettömistä tehtävistä noin 40 prosentilla on arvioitu olevan tarve ensihoitopalveluun. Muut on voitu asianmukaisesti hoitaa esimerkiksi hyvillä kotihoito-ohjeilla tai vaikkapa järjestämällä kiirevastaanottoajan sekä kuljetuksen sinne tai päivystykseen. Ensihoitopalvelua voidaan kuitenkin hyödyntää tukitehtävällä esimerkiksi auttamalla kotisairaalan asiakasta yöllä, kun alueella ei ole kotisairaalan palvelua. Näin ei välttämättä tarvita edestakaisia kuljetuksia ja päivystyskäyntiä.

Sote-tiken toiminta on saanut paljon positiivista palautetta erityisesti ensihoidosta sekä ikäihmisten palveluiden piiristä kuten kotihoidosta, jossa työskennellään usein yksin ja kokemus akuuttien tilanteiden hoitamisesta on rajallista. Soittamisen kynnys on matalampi Sote-tilannekeskuksen hoitajalle kuin esimerkiksi hätäkeskukseen tai lääkäripäivystäjälle. Tämä lisää sekä potilasturvallisuutta että ammattilaisten kokemusta pärjäämisestä arjessa.

Toiminnan vaikuttavuuden osoittaminen on haastavaa, kun hyvinvointialueella on useita kehittämiskokonaisuuksia käynnissä samaan aikaan, mutta esimerkiksi loppukesän ja alkusyksyn aikana Tays Päivystys Acutan käyntimäärät ovat vähentyneet, ruuhkat hiukan rauhoittuneet ja sairaalassa perustason paikkaa odottavien määrä on vähentynyt.

Projektiamme on jäljellä vielä yli vuosi, ja siinä ajassa kehitämme prosesseja edelleen.
Tulevaisuudessa on tarkoitus laajentaa toimintaa kattamaan paremmin sosiaalipalveluiden tarpeita ikäihmisten näkökulmasta. Sote-tilannekeskukseen voidaan saada mukaan kotihoidon koordinaatio, joka tietää kentällä kotihoidon tilanteen ja voi auttaa käyntien tiivistämisessä jos on tarve. Lisäksi on tarkoitus rakentaa reaaliaikaista tilannekuvaa Pirkanmaan kiireellisistä palveluista, mm. kiirevastaanottojen jonotilanteet, päivystyksen potilasmäärät, ensihoidon tehtävät, mobiilihoitajien resurssit. Näin sote-tilannekeskus olisi ajan hermolla siitä, mitä missäkin hyvinvointialueemme kiireellisissä palveluissa tapahtuu. Pirkanmaan sote-tike esittely 26.9.2025.pdf

Toimialat

Teemat