Vammaissosiaalityön, kotihoidon ja asiakasohjauksen yhteinen palvelutarpeenarvioinnin prosessin kuvaus

Vammaispalvelulaki uudistui 1.1.2025 alkaen. Uuden vammaispalvelulain mukaan vammaisen henkilön palvelutarpeeseen vastataan ensisijaisesti yleisillä sosiaali- ja terveydenhuollon palveluilla, ja vammaispalvelulain mukaisia palveluita järjestetään, jos ensisijaisen lainsäädännön mukaiset palvelut eivät ole riittäviä ja sopivia. Tämän vuoksi oli tärkeää lähteä kehittämään vammaispalveluiden ja ensisijaisten palveluiden välistä yhteistyötä Pirkanmaan hyvinvointialueella. Yhtenä kehittämiskohteena tässä kokonaisuudessa oli vammaissosiaalityön, asiakasohjauksen ja kotihoidon palvelutuotannon välisen yhteistyön kehittäminen. Tavoitteena oli saada luotua yhteistyömalli, jonka avulla hyvinvointialueella saadaan järjestettyä asiakkaille heidän palvelutarvettaan vastaavat ja lainsäädännön edellyttämät palvelut. Yhteistyömallin tavoitteena on estää asiakkaiden pompottelua eri palveluiden välillä tai asiakkaiden jäämistä kokonaan ilman välttämättömiä palveluita. Yhteistyötä ja tarvittavia toimenpiteitä lähdettiin kehittämään yhteisessä työryhmässä. Työryhmässä oli mukana vammaissosiaalityön, asiakasohjauksen ja kotihoidon palvelutuotannon johdon edustajia. Aikaisemmin Pirkanmaan hyvinvointialueella monessa kunnassa puuttui yhteistyörakenteet vammaispalveluiden ja kotihoidon välillä, joka vaikutti tarkoituksenmukaisten palvelukokonaisuuksien järjestämistä. Tämän vuoksi työryhmän työskentely keskittyi erityisesti henkilökohtaisen avun ja kotihoidon välisen työnjaon kehittämiseen ja kotihoidon saatavuuden parantamiseen. Lopputuloksena oli prosessikuvaus, jossa kuvattiin vammaisen, kotiin vietäviä palveluita tarvitsevan asiakkaan moniammatillinen palvelutarpeen arviointimalli. Prosessikuvaus on käytännön työohje työntekijöille moniammatillisen yhteistyön tekemiseen, jossa asiakkaan palvelut kootaan eri lainsäädännön mukaisista palveluista asiakkaan palvelutarpeen mukaiseksi kokonaisuudeksi.

Kehittäminen tehtiin Pirkanmaan hyvinvointialueen omana työnä, ilman ulkopuolista apua ja rahoitusta. Kehittämiseen osallistui ikäihmisten ja vammaisten palvelulinjan vastuualuejohtajia, palvelupäälliköitä, kehittäjiä ja toimialuejohtajia. Kustannukset syntyivät työajan käytöstä. Kehittämistyön lopputuloksena oli prosessi, jossa kuvattiin vammaisen, kotiin vietäviä palveluita tarvitsevan asiakkaan moniammatillinen palvelutarpeen arviointimalli. Prosessikuvaus on käytännön työohje työntekijöille moniammatillisen yhteistyön tekemiseen, jossa asiakkaan palvelut kootaan eri lainsäädännön mukaisista palveluista asiakkaan palvelutarpeen mukaiseksi kokonaisuudeksi. Kuvatusta prosessista hyötyvät kaikki osapuolet. Asiakkaat saavat heidän palvelutarvettaan vastaavat palvelut ilman, että asiakasta siirretään paikasta toiseen eri arviointeihin. Työntekijät hyötyvät selkeästi mallista, jossa on kuvattu roolit, vastuut ja toiminnot yhteisen arvioinnin tekemiksi. Kuvattu prosessi vähentää päällekkäistä työtä ja vahvistaa yhteistä, moniammatillista yhteistyötä. Työntekijöille tämä näkyy selkeämpänä yhteistyönä, vähentää asioiden siirtämistä paikasta toiseen ja lisää tehokkuutta. Asiakas saa oikeat palvelut oikeaan aikaan, joka on myös taloudellisesti aina hyvä asia. Yhteistyömalli varmistaa myös toiminnan tasalatuisuuden ja asiakkaiden yhdenvertaisen koko Pirhan alueella. Kotihoidon, asiakasohjauksen ja vammaissosiaalityön yhteistyöprosessi_092026.pdf

Toimialat

Toiminnot

Teemat