ASKEL Asumisen selviytymisen ja kuntoutumisen arviointimittari mielenterveyskuntoutujille

Alueellamme käytetään muuhun maahan verrattuna poikkeuksellisen paljon ympärivuorokautista mielenterveyskuntoutujien asumispalvelua. Pohdimme, että olisi hyvä löytää jokin keino, jolla jo yksiköissä olevia asiakkaita voitaisiin tarkemmin arvioida ja haastatella ja tarkastella ohessa asumispalvelun sopivuutta esimerkiksi yövuoron tuen tarpeen suhteen.

Tavoitteena oli rakentaa kysely/haastattelu, jolla saataisiin tietoa mielenterveyskuntoutujan ajankohtaisesta toimintakyvystä, voinnista ja kuntoutustarpeista, ja jonka avulla voitaisiin kartoittaa kuntoutujan tulevaisuuden tavoitteita ja toiveita. Olemassa olevat mittarit kuten Sofas ja Whodas eivät vastanneet tarpeeseen. Kyselyä voitaisiin käyttää sekä asumispalveluissa jo olevavan kuntoutujan kanssa tai esimerkiksi arvioidessa asumisen tuen tarvetta. Kyselyn avulla voisimme löytää niitä kuntoutujia, joiden asumismuotoa ja kuntoutumista olisi hyvä tarkastella uudelleen osana sosiaalihuollon palvelusuunnitelman päivitystä. Tavoitteena oli myös tietopohjan parantaminen asumisen tukeen liittyvässä päätöksenteossa. Aloimme suunnittelemaan mittariin teemoja, joilla saisimme mahdollisimman laajasti tietoa kuntoutujan tämänhetkisestä tilanteesta. Teemojen alle suunnittelimme lisäkysymyksiä, joiden perusteella haastattelija saa enemmän tietoa jokaisesta teemasta. Teemat pisteytettiin ja kokonaispisteiden mukaan 1. tuki voitiin kohdistaa ennaltaehkäisyyn ja voimavarojen ylläpitoon, 2. tuen tarve oli selvitettävä tarkemmin tai oli vaihteleva ja 3. toimintakyky oli matala.

Pisteytys koodattiin vielä väreillä siten, että kokonaispisteet näkyvät väreillä vihreä, keltainen, punainen. Kysymyksiä suunniteltiin sekä johdon/asiantuntijan että hoitotyöntekijöiden kanssa. Kun mittari otettiin käyttöön, kaksi sairaanhoitajaa kiersi haastattelemassa asiakkaita ja kirjasi yhteisen näkemyksensä mukaan asiakkaalle pisteet. Kliinisen hoitotieteen asiantuntija ja palvelualueylihoitaja tutkivat asiakkaan kokonaispisteitä ja sitä, mistä osa-alueista pisteet ovat koostuneet. Ne asiakkaat, joiden pisteytys ja asumisyksikön tarjoama tuki eivät vastanneet toisiaan, merkittiin tarkemman selvityksen tarpeessa oleviksi asiakkaiksi. Prosessi on vielä kesken, sillä kaikkia asumispalveluasiakkaita ei ole vielä haastateltu. Ulkopuolista rahoitusta ei ollut, vaan työ tehtiin omien töiden ohessa. Erillisiä kustannuksia ei syntynyt. Prosessi on vielä kesken, joten varsinaisia lopullisia tuloksia ei vielä ole. Tähänastisten tulosten mukaan asiakkaita on merkittävästi liian raskaissa palveluissa (ympärivuorokautiset), vaikka heillä saattaisi olla potentiaalia pärjätä kevyemmässä yksikössä ja kuntoutua.

Tarkempaa selvitystä tarvitsevia asiakkaita on löytynyt useita. Tarkempi selvitys voidaan tehdä esim. HVA:n omassa lokakuussa perustettavassa kuntoutus- ja arviointiyksikössä. Mikäli tarkempien selvitysten perusteella vaikuttaa, että asiakas pärjäisi kevyemmässä yksikössä, tämä tuo myös rahallista säästöä kun ympärivuorokautisten ostopalvelua voidaan vähentää.

Yhteenvetona asiakas voi kehittämistyön ansiosta saada juuri hänelle kohdennetumpaa asumispalvelua ja kuntoutusta. Myös mittari itsessään on herättänyt kiinnostusta sekä sosiaali- ja terveyspalveluissa, ja sen hyödyntämistä muissa yhteyksissä tullaan tulevaisuudessa tarkastelemaan.

Toimialat

Toiminnot

Teemat