Kotiutustiimin toiminnan kehittäminen

Kotiutustiimin toiminnan eri käytäntöjä haluttiin sujuvoittaa. Lähtökohtana oli asiakas/potilas näkökulma, se mitä hyötyjä on onnistuneesta kotiutumisesta. Tavoitteena on kehittää kotiutumisen käytänteitä eri yksiköiden välillä myös asiakas- ja potilasnäkökulma huomioiden.
Aloitettiin ideoinnista., kontaktoitumisesta eri yksiköihin. Eri yksiköissä esiteltiin kotiutustiimin toimintaa. Toimintamalleina kehitettiin esimerkiksi yhteispalavereja kuntoutussairaalan kanssa. Kehittämistyötä tehtiin esihenkilön johdolla omassa tiimissä. Toimintamalleiksi jäi asiakaspalaverit: lisäsimme yhteistyötä kotiuttavan yksikön kanssa ja tiivistimme oman tiimin asiakaspalavereja. Lisäsimme yhteistyötä palveluvastaavan kanssa yhteisillä kotikäynneillä. Olemme kehittäneet myös terveystietojärjestelmän kirjaamista yhteistyössä tietojärjestelmäkehittäjien kanssa. Ulkopuolista rahoitusta ei ole ollut, ideointi ja toteutus on tehty työajan lomassa. Kehittämistyössä on huomioitu kustannustehokkuus. Kotiutuminen on sujuvampaa, turvallista ja asiakastyytyväisyys on nousussa. Asiakas ja potilas on kotiutumisessa keskiössä. Moniammatillinen yhteistyö säästää resursseja ja ne ovat oikea-aikaisessa käytössä. Säästöjä syntyy jatkuvasti. Kehittämistyötä jatketaan motivoituneella henkilöstöllä.

Toimialat

Toiminnot

Teemat