Paljon palveluita käyttäville asiakkaille palveluiden yhteensovittaminen

Tavoitteena oli paljon palveluita ja tukea tarvitsevien asiakkaiden palveluiden yhteensovittaminen, jotta he eivät pomppoilisi palvelusta toiseen niin, ettei kenelläkään ole kokonaisvaltaista kuvaa asiakkaan tilanteesta. Ammattilaisilla ei ollut reittiä ohjata asiakasta mihinkään omien palveluiden ulkopuolelle.

Tämän asiakasryhmän palvelut haluttiin integroida saumattomaksi kokonaisuudeksi ja näin säästää resursseja ja kustannuksia sekä helpottaa ammattilaisten työtä ja myös parantaa asiakasohjausta. Kehittäminen lähti ulkoisen fasilitoijan työpajasta, johon osallistui organisaation johtoa miettimään moniammatillisen yhteistyön haasteita, keskeisiä toimijoita ja yhteistä tahtotilaa. Ideointi- ja suunnitteluvaiheessa mietittiin asiakkaan ja ammattilaisten tarpeita ja keinoja yhteistyölle. Pohdimme, miten helpotamme asiakasohjausta ja teemme yhteistyötä asiakkaan tarpeiden pohjalta.

Työryhmän pohdintojen jälkeen syntyi toimintamalli laajasti sote-palveluita käyttävälle asiakkaalle. Toimintamallissa ammattilaiset ohjaavat asiakkaan ja kutsuvat koolle yhteisen verkoston asiakkaan tarpeiden pohjalta. Toimintamallia on testattu, hiottu ja paranneltu matkan aikana ja ammattilaisten ohjausta toimintamallin käyttämiseen on madallettu, jotta se olisi mahdollisimman helppoa arjen kiireen keskellä.

Toimintamallia seurataan, siihen on etsitty mittarit ja vaikuttavuutta on arvioitu.

Soiten johtoryhmä on antanut siunauksen kehittämiselle ja moniammatillisen yhteistyön lisäämiselle. Palvelualoittain esimiehet ovat olleet mukana työryhmässä pohtimassa kehittämistä ja moniammatillista yhteistyötä.

Kehittämistä on tehty tällä hetkellä hankerahoituksella, mutta tarkoituksena jalkauttaa toiminta käytännön arkeen omaksi toiminnaksi. Kustannuksia on syntynyt lähinnä kehittäjä-koordinaattorin palkkakustannuksista, markkinoinnista ja ulkoisen fasilitoijan palkasta Toimintamalli on vasta pilotoinnissa ja vaikutuksia, kustannuksia voidaan arvioida vasta myöhemmin https://innokyla.fi/fi/toimintamalli/monipalveluprosessi-soite

Toimialat

Toiminnot

Teemat