Yhden hengen potilashuoneet

Meille on Kanta-Hämeen hyvinvointialueelle valmistumassa uusi sairaala - ASSI, jossa tulee pääsääntöisesti olemaan yhden hengen potilashuoneita. Muutos perinteisistä neljän ja kahden hengen potilashuoneista haastaa miettimään hoitotyön toimintamalleja täysin uudesta näkökulmasta. Nykyisen keskussairaalan keuhko-sisätautiosastolla potilaspaikkamäärän pienentyminen mahdollisti pilotin, jossa kahden hengen potilashuoneissa hoidettiin vain yhtä potilasta ja neljän hengen huoneissa kahta potilasta. Potilashuoneista poistettiin konkreettisesti "ylimääräiset" potilassängyt ja -pöydät. Pilotti toteutettiin moniammatillisesti (mm. hoitohenkilöstö, fysioterapeutit, lääkärit, sairaalahuoltajat). Hoitohenkilöstön kanssa mietittiin muutoksen vaikutusta hoitajamitoitukseen. Hoitotyön prosesseja muokattiin (esim. hoitotyön kirjaamista alettiin toteuttamaan enemmän potilaan vierellä hyödyntäen mobiilitietokonevaunuja). Jokaisessa potilashuoneessa oli jo entuudestaan omat vitaalimittausvälineet.

Yhden hengen potilashuone -teemaa käsiteltiin osastokokouksissa säännöllisesti ennen pilottia ja pilotin aikana (aihetta käsitteleviä tutkimuksia yms. hyödynnettiin pilotin suunnittelussa). Sairaanhoitajaopiskelija teki opinnäytetyönään pilottia koskevan moniammatillisen palautekyselyn. Myös potilaille tehtiin asiakaskysely asiasta. Pilotista ei aiheutunut varsinaisia lisäkustannuksia. Arkisessa hoitotyössä tapahtui iso muutos: sai rauhassa hoitaa yhden potilaan asiat kerrallaan loppuun ilman muiden huoneessa olevien potilaiden keskeytyksiä. Pilotin alussa pelättiin hoitajien askeleiden lisääntymistä, mutta itse asiassa askeleet vähenivät, koska keskeytykset ja edestakaisin kulkeminen vähenivät. Myös potilasohjaus toteutui laadukkaammin ja nopeammin ilman muiden potilaiden keskeytyksiä. Potilaiden erilaisissa hoitotoimissa potilaan yksityisyyden suoja toteutui nyt ongelmitta. Myös tietosuoja niin hoitaja kuin lääkärikeskusteluissa potilaan kanssa saatiin turvattua. Huoneissa oli enemmän tilaa, joka mahdollisti potilaan kuntouttamisen ja kuntouttavan hoitotyön otteen paremmin (hoitajat, fysioterapeutit) - potilaan tarvitsemille apuvälineille oli paremmin tilaa. Hoitajat kokivat myös oman työergonomiansa toteutuvan paremmin.

Erityistyöntekijöiden tapaamisia varten potilaita ei tarvinnut erikseen siirtää johonkin erilliseen tilaan, vaan arkaluontoisetkin keskustelut voitiin käydä potilaan omassa huoneessa.

Lääkärit kokivat kiertojen sujuvan nopeammin, kun potilaan asiat saatiin suoraan puhuttua ilman, että tarvitsi miettiä mitä muut potilaat kuulevat. Lääkäreillä oli myös kokemus, että potilaat uskalsivat herkemmin kertoa ja kysellä arkaluonteisistakin asioistaan.

Sairaalahuoltajien palautteen perusteella huoneiden siivous sujui nopeammin, kun tilaa oli enemmän ja tavaroiden siirtäminen onnistui vaivattomasti.
Potilailta saatu palaute oli pääsääntöisesti hyvää: kerrankin sairaalassa saa sairastaa rauhassa, yöunta eivät muut potilaat häiritse, saa ylläpitää omia rutiinejaan / aikataulujaan. Potilaat myös kokivat, että hoitajilla oli heille enemmän aikaa (erilaiset keskeytykset jäivät pois). Muutama potilas kyllä sitten ilmaisi kaipaavansa huoneessa juttuseuraa. Mutta tähänkin palautteeseen kehiteltiin OLKA vapaaehtoisista keskustelukavereita.

Tätä pilottia / toimintamallia on lähdetty levittämään keskussairaalamme muillekin vuodeosastoille ja nimenomaan ajatuksella, että opetellaan hoitamaan potilaita yhden hengen huoneissa ja ratkotaan tähän toimintamalliin liittyviä haasteita jo ennen uuteen sairaalaan muuttoa. Keuhko-sisätautiosastolla tämä toimintamalli on vakiintunut pilotin jälkeen normaaliksi toimintamalliksi, jonka kehittämistä jatketaan edelleen uuden sairaalan tiloissa.

Toimialat

Toiminnot

Teemat